Los Angeles, Californië – “Het lijkt erop dat deze eindeloze toestroom van grote volumes onze afdeling spoedeisende hulp blijft binnenstromen, of telefoontjes van buiten ziekenhuizen die ook in overdrive barsten”, zegt Hui-wen Sato, verpleegster van de intensive care (ICU) van een kinderziekenhuis. Ziekenhuis in Los Angeles, zei over een recente toename van RSV-gevallen.

RSV, of respiratoir syncytieel virus, is een veel voorkomend virus dat voornamelijk wordt verspreid door direct contact of hoesten. Het veroorzaakt meestal milde symptomen, maar kan gevaarlijk zijn voor jonge kinderen en ouderen.

In de Verenigde Staten zien kinderziekenhuizen een toename van RSV-gevallen die hun capaciteit onder druk zetten. Als in de Vroeger van de COVID-19-pandemie bouwen sommige ziekenhuizen overlooptenten om meer bedden te huisvesten.

Sato, die 12 jaar als kinderverpleegster heeft gewerkt, zei dat ze nog nooit zo’n hoog aantal RSV-gevallen had gezien, en zei tegen Al Jazeera dat dit jaar “ongewoon overweldigend” was. Voorafgaand aan de piek stond haar intensive care-afdeling al onder druk door personeelstekort. De verpleegkundigen op de intensive care kunnen maximaal twee patiënten hebben, en hoewel de afdeling fysiek 24 bedden heeft, moesten ze soms het aantal bedden beperken tot 20 omdat er er is niet genoeg personeel.

Nu, met de toename van RSV, zei Sato dat het moeilijk is om voldoende “bewegingsruimte” te houden voor ernstig traumapatiënten die door de eerste hulp komen. In het verleden maakten patiënten met luchtwegaandoeningen 50-60% uit van de opnames, maar dit jaar schatte ze dat ze ongeveer 70% uitmaakten.

laag moreel, mentale stress en ziekte hebben massa’s gezondheidswerkers ertoe aangezet om af te treden sinds het begin van de pandemie.

“Toen begon dit echt gestage vertrek van verpleegsters uit ons ziekenhuis, maar we horen het overal gebeuren”, zei Sato. “Het domino-effect van pandemievertrek van de verpleegkundigen, een [staffing] het tekort en de biologische redenen waarom er zo’n golf van RSV is, creëren deze perfecte storm.

Isolatie gerelateerd aan covid-19

Kinderziekenhuizen en de American Academy of Pediatrics hebben de regering van de Amerikaanse president Joe Biden gevraagd om via RSV een noodsituatie af te kondigen. Maar de administratie moet dit nog doen en NBC News vertellen dat “noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid worden bepaald op basis van nationale gegevens, wetenschappelijke trends en het inzicht van deskundigen op het gebied van de volksgezondheid”.

Op zondag vertelde de beste infectieziekte-expert van het land, Dr. Anthony Fauci, aan CBS dat kinderziekenhuizen in sommige gebieden overweldigd waren: “Als verpleegsters en kinderverenigingen zeggen dat het echt kritiek is, dan is dat zo.”

De opkomst van het virus dit najaar hangt mogelijk samen met het gebrek aan onderling contact kinderen die tijdens de pandemie geïsoleerd zijn geraakt, vertelden experts aan Al Jazeera. Daniel Rauch, hoofd pediatrische ziekenhuisgeneeskunde bij Tufts Medicine, zei dat kleuters van twee tot vier jaar over het algemeen beter bestand zijn tegen RSV dan baby’s, maar dit jaar maakt het ze zieker dan gewoonte.

“Er wordt aangenomen dat de kinderen die het nu krijgen, vooral deze voorschoolse leeftijdsgroep, de kinderen zijn die het vorig jaar en het jaar ervoor tijdens de pandemie niet kregen, omdat ‘ze geïsoleerd zaten en niet bij elkaar waren’. andere zieke kinderen, en ze deelden deze virussen niet’, zei Rauch tegen Al Jazeera.

De afname van het aantal kinderziekenhuisbedden in de afgelopen 20 jaar draagt ​​bij aan de huidige crisis, zei hij. Amerikaanse ziekenhuizen brengen kosten in rekening voor de zorg die ze bieden, en in het algemeen worden ziekenhuizen meer betaald voor een bedlegerige volwassene dan voor een bedlegerig kind, omdat volwassenen eerder declarabele procedures nodig hebben, terwijl kinderen dat niet hebben. zoals aan een beademingsapparaat worden gelegd of zuurstof krijgen als ze een luchtwegaandoening hebben.

“Een ziekenhuis dat met een zeer kleine marge opereert, moet beslissen: gaan we voor de kinderen zorgen en er mogelijk geld aan verliezen? Of gaan we voor de volwassenen zorgen en er meer geld voor verdienen – en het zal ons helpen bij alles wat we in het ziekenhuis doen? Dit is helaas een zeer eenvoudige berekening voor veel ziekenhuisbeheerders, “zei Rauch.

“We zijn dat vermogen de afgelopen twee decennia kwijtgeraakt, en dat komt omdat we niet betalen voor pediatrische zorg zoals we doen voor volwassen zorg,” voegde hij eraan toe. “En dat is wat er gebeurt als je geen waarde hecht aan het zorgen voor kinderen.”

Ontwikkeling van vaccins

Een laatste onverwachte factor draagt ​​volgens deskundigen ook bij aan het beddentekort: de toename geestelijke gezondheidscrisis onder jongeren.

De pandemie heeft geleid verhoogde isolatie en stress bij kinderen en adolescenten, wat resulteert in hogere percentages jonge mensen die worstelen met psychische aandoeningen zoals depressie en stoornissen in het gebruik van middelen – en deze kinderen kunnen op IC’s terechtkomen als ze zelfmoord proberen te plegen, zei Rauch.

“Vijf jaar geleden had ik deze golf beter kunnen opvangen omdat mijn bedden niet vol lagen met kinderen met gedragsproblemen… Er zijn geen psychiatrische bedden voor hen. Ze zitten gewoon vast in ziekenhuizen,’ zei hij. “Dus mijn capaciteit is eigenlijk veel minder dan het lijkt, want ik heb al deze kinderen met psychische problemen die ik nergens anders heen kan sturen. Het is de gecombineerde storm van gebeurtenissen die het erg moeilijk maakte om toegang te krijgen tot ziekenhuiszorg.

Terwijl er geen is vaccin voor RSV heeft het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Pfizer aangekondigd dat het er tegen het einde van het jaar een ter goedkeuring zal voorleggen aan de Amerikaanse Food and Drug Administration. Het vaccin zou worden gegeven aan zwangere vrouwen die vervolgens antilichamen zouden doorgeven aan hun baby’s.

Janet Englund, hoogleraar kindergeneeskunde en specialist in infectieziekten in het Seattle Children’s Hospital, vertelde Al Jazeera dat haar ziekenhuis ook helpt bij onderzoek naar de ontwikkeling van een RSV-vaccin. “Het vaccin zou tegen 2023 of 2024 beschikbaar kunnen zijn voor oudere volwassenen met een hoog risico”, zei ze. Tot die tijd raden Englund en andere experts aan om een ​​masker te dragen of thuis te blijven als je ziek bent, om anderen te beschermen en de druk op de gezondheidszorg te verminderen.

Sato zegt dat ze constant bang is om een ​​te veel mensen toe te laten, wat betekent dat ze dat zou moeten doen een bed weigeren aan een bijzonder ziek kind. Ze voelt ook de morele pijn om haar personeel te moeten pushen, “terwijl ik ze alleen maar wil ondersteunen – want als hoofdverpleegkundige moet ik het volhouden”.

Ze raadt mensen aan hun handen te wassen, sociale bijeenkomsten uit te stellen als ze zich ziek voelen en maskers te dragen.

“We vragen mensen niet om zich voor altijd te maskeren”, zei Sato. “We vragen mensen gewoon om het zorgsysteem te helpen het hoofd boven water te houden, en of ze deze winter gewoon hun maskers zouden kunnen dragen, zodat we niet uitgeput personeel zien vertrekken en het hele systeem uit elkaar zien vallen. Instorten.”



Source link

By lcqfv

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *